Sommaire Carnet de Vols Décembre 1999
Extrait de Carnet de Vols (Décembre 2002)
Bulletin de liaison des membres de l'association et de l'école de parapente Grand Vol

Entorse et luxation

Auteur : Philippe DELECOLE
Pour comprendre la marche à suivre lors d'une entorse , il est indispensable d'acquérir quelques notions théoriques.

Tout d'abord deux définitions : 

  • Une entorse est un déplacement articulaire au delà des amplitudes physiologiques (normales ) avec retour à sa position normale. 
  • La luxation est un déplacement articulaire au delà des amplitudes physiologiques (normales ) sans retour à sa position normale. 

Suivant sa gravité, une entorse ( ou une luxation ) va donc abîmer :

a)  un ligament passif d)  du cartilage
b)  la capsule e)  un ligament actif ou tendon musculaire
c)  des éléments de congruence (comme un ménisque ) f)  un nerf / des vaisseaux sanguins

 En plus de ces lésions il y a un saignement accompagné ou non d’un épanchement de synovie ( la synovie étant le liquide nourricier et lubrifiant contenu dans l’articulation ) lors d’une rupture de capsule articulaire . Cela entraîne un oedème et un hématome plus ou moins important .

Rapidement se met en place une réaction physiologique du corps humain dite réaction inflammatoire qui est une dilatation des vaisseaux sanguins avec un apport important de cellules macrophages très utiles pou“digérer” les cellules lésées et ainsi favoriser une bonne cicatrisation .  

Tout cela pour dire qu’il est important de glacer rapidement ce type d’accident sans pour autant administrer d’anti inflammatoires et de réaliser un bandage compressif .

Ce bandage compressif peut être de l’élastoplaste sur lequel on pose une poche remplie de glaçons maintenue par une bande velpo .Une bombe de froid peut aussi être utilisée .  

Suivant le diagnostic et pour simplifier on peut dire qu’il existe deux types d’entorses :

a)      les chirurgicales qui nécessitent une opération .

b)     les non chirurgicales .

Entorse : non opérée :
1)  immobiliser - pas de plâtre ( c’est mon avis )
2)  bander + glacer - pas d’AINS ( anti - inflammatoires )
3)  consulter - opération........ - pas de douleur donc prise d’antalgiques et éviter l’appui
  - faire une bonne kinésithérapie dès les premiers jours post traumatiques

 La kiné sera douce et infradouloureuse (en théorie !!! ) à base de traitements antalgiques au début (electro , massages trophiques , US , MTP , froid , ...) puis étirements doux et musculation pour finir par une bonne proprioception ...

La luxation entraîne souvent des lésions plus graves et complexes qui nécessite une prise en charge très sérieuse .

En cas de luxation, il faut remettre en place le plus rapidement possible mais si vous ne savez pas faire ne touchez pas car vous feriez certainement plus de mal que de bien . Contentez vous alors d’accompagner la personne chez un médecin le plus rapidement possible .  

La négligence d’un traitement correct est source de récidive et de complications ... à bon entendeur.

 

Copyright © Grand Vol - Dernière mise à jour : 23/09/2003